岳阳市洞庭湖区是我国血吸虫（又称日本血吸虫）病流行最早，最为严重的区域之一，从20世纪50年代开始，在党和政府的高度重视下，本市血吸虫病防治工作已从疫情高发阶段，进入了传播控制及消除阶段。现将本市1951～2015 年65年间血吸虫病流行历史、特征及趋势，分析总结如下。

本市位于湖南省东北部，环抱洞庭，濒临长江，介于东经112°10′3″至114°9′6″，北纬28°25′33″与29° 48′27″之间，下辖两市四县七区，总人口548万。全市总面积15 049万平方公里，其中市境内洞庭湖面积为1 312平方公里。境内东南为山丘区，西北为洞庭湖平原，中部为环湖浅丘地带。全市山地占14.6%，丘岗区占41.2%，平原占27%，水面占17.2%。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本市历年血防统计报表、专题调查报告、市县志及岳阳年鉴。

1.2 方法 按描述流行病学调查方法进行综合调查分析。

1.3 统计学方法 全部资料采用SPSS19.0统计软件处理分析。计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人群感染及发病情况

2.1.1 人群感染及发病情况 1951～2015年的65年间，本市人群年均血吸虫感染率最高为1951～1955年，达20.51%，随后逐年下降，2011～2015年降到最低为0.51%。急性血吸虫病年均发病率率最高为1961～1965年，达7.44/万，随后逐年下降，2011～2015年连续5年急性发病人数为零。见表1。

表1 1951～2015年岳阳市血吸虫病人群感染及发病情况表[1-2]Table 1 Schistosomiasis patients group of infection and illness in yueyang city from 1951 to 2015[1-2]年份1951～1956～1961～1966～1971～1976～1981～1986～1991～1996～2001～2006～2011～2015合计年均感染率感染人数28 325 326 107 131 096 154 843 237 065 118 126 53 374 68 567 115 439 96 006 37 445 16 687 8 985 1 392 066 × 12.97 13.42 11.93 6.20 4.61 3.39 6.03 5.51 4.78 2.86 1.35 0.51 6.21年均发病率急性发病人数…4 477 10 591 4 310 1 705 1 500 1 456 1 538 507 618 352 51 0 27 105 ×10-4…3.27 7.44 2.62 0.90 0.73 0.67 0.67 0.21 0.24 0.13 0.02 0 1.04

2.1.2 不同性别、年龄及职业感染情况[3]本市1989年未控制区人群抽样调查13个村13 800人，人群平均年感染率为12.6%。不同性别人群感染率方面，男性抽查7 241人，血吸虫感染1 260人，感染率为17.4%。女性抽查6 559人，血吸虫感染491人，感染率为7.49%，男女之比为2.32∶1。男女之间差异有统计学意义（χ2=30.54，P＜0.01）。

不同年龄人群感染率方面，人群3～4岁感染率最低，为1.89%。随后血吸虫感染率随年龄而上升，5～9岁为5.53%，10～14岁为8.44%，15～19岁为9.28%，20～29岁为11.72%，30～39岁为18.37%，40～49岁感染率最高，为19.77%，50岁后开始下降，为17.37%。

不同职业人群感染率方面，感染率排在前四位的是船民（40%）、渔民（30.77%）、猎民（30%）、及樵民（29.72%），其次感染率由高到低为干部（25%）、工商人员（24.8%）、农民（11.82%）、学生（7.79%），感染率最低为学前儿童（1.8%）。作为疫区传染源，船民及渔民感染率高，活动范围广是排在第一、二位。虽然疫区农民抽样感染率只有11.82%，但是疫区农民人数多，其日常放牧、打湖草、捕鱼、游泳、打猎、砍芦苇都极易感染血吸虫，作为疫区传染源重要性要大于船民及渔民。其他职业如樵民、猎民、工商业及干部等职业，虽然感染率较农民感染率高，但人数较农民少，作为传染源的临床意义也就相对小些。

2.1.3 急性血吸虫病不同月份发病率 本市全年都有急性血吸虫病发生，根据1971～1976年资料较全。1 752例急性血吸虫病分月发病情况统计，1～3月处于发病低潮，占全年发病人数的0.18%。发病高峰集中在6、7、8、9及10月份，这5个月发病人数占全年发病人数的86.37%。其中发病人数最多的是9月份，占全年发病人数的29%。见表2。

2.2 动物宿主流行特征 1956～2014年的59年间，耕牛年均感染率逐年下降，最高为1961～1965年，年均感染率为26.28%，2011～2014年年均感染率降到0.84%。1956～2000年的45年间，野生动物年均感染率变动范围不大，长期波动在13.22%～17.74%之间；牲猪、山羊及其他家畜血吸虫年均感染率呈缓慢下降，最高为1956～1960年，年均感染率为11.95%，最低为1996～2000年，年均感染率为6.11%。比较1956～2000年的45年间耕牛、其他家畜与野生动物血吸虫年均感染率，耕牛（16.62%）高于野生动物（15.34%），野生动物高于其他家畜（9.49%）。三者之间差异有统计学意义（χ2= 52.04，P＜0.01）。见表3。

2.3 疫区变动趋势

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