2014年建邺区达到了国家级血吸虫病传播阻断标准，为了巩固血吸虫病防治取得的成果，需要进一步做好血吸虫病监测工作，以便及时掌握血吸虫病流行动态和流行相关因素的变化情况，为制定防控策略和实施防治措施提供科学的依据。根据江苏省血吸虫病疫情监测方案和南京市血吸虫病疫情监测方案要求，2015-2018年建邺区江心洲街道永定村作为国家级监测点，进行了血吸虫病疫情监测工作。江心洲永定村位于东经118.度、北纬32.01392度，全村1915户，户籍人口5476人。现有花园江滩和红星江滩两个江滩，历史累计钉螺面积72.7190 万平方米。现对2015-2018年的监测结果进行分析。

1 监测内容和方法

1.1病情调查

本地人群血吸虫病感染情况监测：每年10-11月份，对监测点永定村6岁以上常住居民进行血吸虫病筛查，需检测300人。(1)首先采用血清学方法间接血凝试验(IHA)进行检测，同时需测定抗体效价；筛查阳性者需采用尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)和改良加藤厚涂片法(一粪三片)进行病原学平行检测。(2)然后用另一种血清学筛查方法胶体染料试纸条法(DDIA)再检测一遍，同样检测结果为阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)以及改良加藤厚涂片法(一粪三片)开展病原学平行检查。两种方法检测为血清学阳性者再进行病原学检查的检查率要求高于95%。

流动人口血吸虫病感染情况监测：每年对活动在建邺区的流动高危人群进行血吸虫病检查，采取主动监测和被动监测相结合的方式，共检查人数不少于200人，检测方法同本地人群的监测。

1.2螺情调查

对永定村的有螺环境和可疑环境采用机械抽样与环境抽样相结合的方法进行钉螺调查，捕获查螺框内全部钉螺，并采用解剖镜检查法解剖观察，鉴别死活和观察活螺感染情况，同时对于阳性钉螺用环介导等温扩增技术(LAMP)检测钉螺体内血吸虫核酸。

2 结果

2.1本地人群监测

永定村2015-2018年共调查1200人，DDIA阳性0人，粪检阳性0人；间接血凝阳性0人，粪检阳性0人。

2.2流动人群监测

流动人口2015-2018年共调查812人，DDIA阳性0人，粪检阳性0人；间接血凝阳性0人，粪检阳性0人。

2.3钉螺监测

永定村2015-2018年共查面积290.876万，查螺框数7314框，有螺框数0框，未发现活螺，有螺面积为0万平方米。

3 讨论

达到血防传播阻断标准后，随着感染率和感染度的降低，血吸虫病传播风险可能被低估[1]，一些达标地区出现了疫情反弹，多个传播阻断地区新发现钉螺[2]。因此建邺区在达到传播阻断标准后要继续做好血吸虫病监测工作，血吸虫病监测工作是一项长期、连续、系统的工作，包括对螺情、本地人口、流动人口的监测，是控制血吸虫病流行的重要手段[3-5]。2015-2018年建邺区监测点血吸虫病监测结果为查病血清学阴性，未发生血吸虫病急性感染病例，查螺也未发现钉螺。说明建邺区近几年持续开展血防健康教育工作、查灭螺、查治病工作及易感季节的巡逻放哨等工作，严防人畜接触疫水，确保了不发生一例血吸虫病急感病例，各项防治措施取得重大成效。

建邺区血吸虫病防治工作虽取得了很大成效，但由于地理位置特殊处于长江中下游，长江中上游如安徽等地的钉螺螺情和血吸虫病疫情非常严重，严重影响建邺区血吸虫病的防治。另外随着河西滨江开发，到疫区休闲旅游的城乡居民增多，接触疫水的机会也逐步增多，城乡居民对血吸虫病的危害以及防治工作的长期性、艰巨性认识不清楚，急性血吸虫病感染的隐患依然存在。目前沿江地区外来流动人口也增多，潜伏着暴发疫情的危险。因此血吸虫病防治工作不能松懈。今后还需要进一步加大工作力度，增加血防经费投入，继续做好以后的血防监测工作，确保建邺区血吸虫病防治已取得的工作成果。

[1]周晓农，林丹丹，汪天平，等.我国十二五期间血吸虫病防治策略与工作重点[J].中国血吸虫病防治杂志，2011,23(1)：1-4.

[2]郑浩，张利娟，朱蓉，等.2011年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2012,24(6)：621-626.

[3]单晓伟，蔡顺祥，周晓蓉，等.2014年湖北省血吸虫病重点水域哨鼠监测疫情分析[J].公共卫生与预防医学，2016,27(3)：74-75.

[4]许静，杨坤，李石柱，等.我国血吸虫病传播控制后的监测体系[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，26(1):1-5.

[5]朱红，刘建兵，蔡顺祥，等.湖北省血吸虫病疫情控制地区达标风险分析[J].热带医学杂志，2014,14(8)：1086-1089.

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